中医验方连载 ▍肾功能衰竭 之处方两首

肾功能衰竭是肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。按其发作之急缓分为急性和慢性两种。 急性肾功能衰竭系因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能,简称急性肾衰。慢性肾功能衰竭是由各种病因所致的慢性肾病发展至晚期而出现的一组临床症状组成的综合证。根据肾功能损害的程度将慢性肾功能衰竭分为4期:①肾贮备功能下降,患者无症状。②肾功能不全代偿期。③肾功能失代偿期(氮质血症期),患者有乏力,食欲不振和贫血。④尿毒症阶段,有尿毒症症状。

温阳降浊汤加味
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组成:熟附片 10-15克,大黄 10-15克,法半夏 10-15克,厚朴 10克,黑白丑 15克,泽泻 15-30克,生姜 10-15克,谷、麦芽各 12克,陈皮 10克,生牡蛎30克,茯苓15克,连翘15克,茅根30克,钩藤15克,白术15克。

用法:水煎服,每日 1剂,连服 3日。

功效:主治尿毒症。

另配保留灌肠处方

组成:大黄、牡蛎各 30克。

用法:水煎取液,作保留灌肠,每日 1次,每日 1剂,连用 3日。

医案:柴某,女,15岁。因全身浮肿、尿闭 2天,经医院诊断为急性肾炎而住院治疗。连续 3天头痛头昏,未进饮食,阵发脐周痛,呕吐频繁,2天未解小便,用甘露醇、利尿剂治疗无效,而转院治疗;血压 130/90mmHg;尿检:蛋白++,白细胞+,红细胞++,……诊断为:①急性肾炎;②尿毒症。给予抗感染、利尿、降压等结合治疗 3天,病无明显好转,故来求治。见患者全身轻度浮肿,小便不利(12小时只解 20毫升),恶心、呕吐、渴不欲饮,腹胀,矢气则舒,纳呆、困倦、头昏,2天未解大便,舌边尖偏红,脉象缓滑。证系湿困脾阳、浊阴上逆、湿郁化热之象。治宜温阳降浊,行气利水,佐以清热。投温阳降浊汤加味治疗。服药后不久,患者小便每日解下 500毫

升,已进食,不再呕吐,腹胀减轻,大便转溏,浮肿稍减。本方减去大黄,再服 8剂,诸症皆除。患者每日解下尿量达 1000毫升左右,医院血、尿检查皆已正常,宣告尿毒症已愈。转入脾胃调理数日,以恢复体质。多次追访,患者身体良好,没有复发。

按语:本方随症加减,结合西医治疗,数例急慢性肾炎所致尿毒症,均获得治愈或好转。

主治慢性肾功能衰竭
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组成:党参20克,生黄芪20克,生地20克,山药20克,茯苓20克,泽泻15克,丹参 20克,枸杞子 20克,杜仲 20克,女贞子 20克,菟丝子 20克。

用法:水煎服,每日 1剂。

加减:祛湿浊加草果仁 20克,砂仁 10克,陈皮 10克;化瘀滞加赤芍 20克,当归 15克,红花 10克。

功效:本方为慢性肾衰竭治本方。健脾益肾祛邪得效后,须进一步扶正祛邪调理,可继服下方

 

本文摘自《中医特效处方集》,书中记载 肾功能衰竭 之处方共12首(476-482页)。

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